Značajna masa osobe pada na donji dio leđa, a pri podizanju tereta, uvijanjem, iz dugog statičnog položaja, u njemu se stvara dodatni stres. Prekomjerno opterećenje, pogrešan način života stalno dovodi do degradacije mišićno-koštanog sustava: kralješci i diskovi između njih koji djeluju kao amortizeri. Od ovog trenutka vrijedi potražiti informacije o osteokondrozi lumbalne kralježnice: simptomi i liječenje. Zašto dolazi do degradacije zglobova kralježnice?
Razgradnja mišićno-koštanog sustava događa se na sljedeći način: prirodni amortizer kičmenog stuba gubi elastičnost, skuplja se, širi se izvan svojih prirodnih granica, dodatno se povećava pritisak iz ostalih kralješaka, organa, ligamenata. Opišite nam one koji su skloni stjecanju takve patologije. Osteohondroza lumbalne kralježnice može se primijetiti kod ljudi:
- Čije su rane generacije patile od slične nevolje;
- Imati hormonalne poremećaje;
- Individualna sklonost razvoju takvih bolesti (na primjer, urođena građa kralježnice);
- Oni koji zanemaruju pravilnu prehranu. Na stolu bi svaki dan osoba trebala dobiti uravnoteženu prehranu sa zdravim mastima, vitaminima, proteinima;
- Oni koji imaju sjedilački posao: dugo sjede ili dugo stoje na jednom mjestu;
- Doživjeti oštro i veliko opterećenje kralježnice, na primjer: dizači utega, utovarivači, ljudi tijekom vrtnih radova;
- Bolesti probave, metabolizma, zdjeličnih organa;
- Traumatizirano (prejako povučeno na leđa, udarano bočno, palo, sagnulo se);
- su navršili 30 godina;
- Dijabetes.
Ako postoje znakovi lumbalne osteohondroze, koji su opisani u donjem odjeljku, treba izbjegavati neke navike:
- klonulo;
- dim;
- dugo zauzimajte savijenu pozu;
- pomaknite se malo;
- piti alkohol;
- sjediti bez odmora na poslu;
- ne oblačite se prema vremenu, dopustite tijelu da se ohladi.
Važno. Svi poremećaji u ligamentima pogoršavaju se prisutnošću prekomjerne težine. S prekomjernom težinom raste opterećenje donjeg dijela tijela, a lumbalni dio, obrastao masnoćom, jako se masira.
Faze toka bolesti, njezini znakovi
U početku se javljaju povremeni blagi bolovi koji se pojačavaju tjelesnim naporom. Ova nelagoda nagovještava da je vrijeme da obratite pažnju na osteokondrozo lumbalne kralježnice. Upravo sada, intervertebralni diskovi (disk kralježnice je kanal kroz koji leđna moždina i vlaknasti prsten oko nje) propadaju. Dalje, udaljenost između kralješaka se smanjuje, živci su stegnuti. Bolovi postaju jaki, zahvaćaju ne samo leđa, već i bokove, glutealne mišiće. U trećoj fazi vlaknasti prstenovi se uništavaju, što dovodi do stvaranja kile kralježnice, nepovratnog saginjanja i neprestano su prisutni bolovi. Četvrta faza dovodi do invaliditeta. Posebna klasifikacija osteohondroze lumbalne kralježnice uključuje:
- bol;
- ishemijski sindrom;
- radikularni sindrom;
- vertebralni sindrom;
- okoštavanje obraslih tkiva.
Osjećaji boli imaju različit stupanj i karakter težine: lumbago se, na primjer, naziva lumbago; konstanta, pogoršana stresom, lumbodynia; Šireći se duž donjih dijelova tijela nazivaju se lumboischialgia. U slučaju kada se bolesti leđa ne rješavaju, kralješci stječu previše slobodnog kretanja u kralježničnom stupu. Dolazi do sažimanja korijena živaca pri dizanju tereta i naglim radnjama, tada bol u donjem dijelu leđa prolazi, ali se seli u druge dijelove tijela, za što je živci odgovoran. Nesvjesno mijenjamo položaj, prilagođavajući se tako da bude manje bolova u leđima, ali to neizbježno mijenja hod i savijanje kralježnice. Sve se to odnosi na radikularni sindrom, koji započinje kao iritacija, a zatim postaje upalni. Znakovi osteohondroze lumbalne kralježnice s radikularnim sindromom:
- Leđni mišići su pretjerano umorni;
- promjena stražnje krivulje;
- promjene hoda;
- oticanje donjih ekstremiteta;
- bol u jednoj ili obje noge;
- jaka bol;
- privremeni gubitak osjeta u nogama;
- povremeno dug zatvor;
- muškarci imaju problema s ekscitabilnošću;
- menstrualne nepravilnosti kod žena;
- opijenost tijela;
- stagnacija krvi.
Možete primijetiti da se tijekom pauza javljaju bolni osjećaji i kada rade vježbe na leđima, oni se smiruju. Već u ovoj fazi vrijedi potražiti liječnika: kiropraktičara, kirurga, neurologa, traumatologa (budući da uzroci osteokondroze lumbalne kralježnice uključuju traumu). Ako pustite da bolest ide svojim tokom, problem će se povećavati, nadopunjen različitim pratiteljima:
- toplina;
- utrnulost;
- znojenje;
- trnci;
- zimica;
- guska;
- impotencija;
- crijevna kolika.
Leđni mišići gube tonus, a to dovodi do općeg gubitka ljudskih motoričkih funkcija. Uz posebno opasan tijek radikularnog sindroma, doći će do paralize. Ishemijski sindrom povezan je s radikularnim. Isprva je istiskivanje krvotoka povremeno, ali onda takvo cijeđenje dovodi do grčeva. Možete ih primijetiti tijekom normalnog hodanja - hodate s bolovima, ako zastanete, ne boli vas. Glavna se razgradnja događa iznutra i nije vidljiva golim okom - krvotoci ne pružaju svim zdjeličnim organima potrebnu opskrbu. Mogu se javiti bolni osjećaji stražnjice, bedara, a potom i paraliza glutealnih mišića. Vertebralni sindrom uključuje promjenu u kosturu, samim krvnim žilama.
Važno. Simptomi lumbalne osteokondroze kod žena neraskidivo su povezani s hormonskom pozadinom, fiziološkim karakteristikama tijela. Na pojavu boli, nepravilnog držanja utječe nošenje neprikladnih cipela: na pretvrdim ili premekanim potplatima; previsoka peta ili preniska peta.
Dijagnostika stadija bolesti
Čak i liječniku može biti vrlo teško klasificirati i imenovati stadij bolesti tijekom vanjskog pregleda. U početku neurolog može dijagnosticirati:
- trajna zakrivljenost kralježničkog stupa;
- bol pri dodiru;
- smanjen hod nogu;
- asimetrija glutealne zone;
- promjena Michaelisova dijamanta.
Ali najtočnija dijagnoza može se postaviti samo s rezultatima:
- računalna tomografija (CT). Najoptimalnija opcija za određivanje stupnja razvoja bolesti, omogućavajući procjenu stupnja razgradnje kralježničkog stupa.
- Rendgensko snimanje. Po njima je moguće utvrditi prisutnost bolesti, ali nije uvijek moguće utvrditi stupanj razvoja oštećenja živčanih vlakana i krvnih žila.
- magnetska rezonancija. Prilično dug (od pola sata do sat vremena), skup postupak, koji dodatno pruža najcjelovitije detalje onoga što se događa s korijenima živaca i krvnim žilama.
Dakle, liječnik konačno može prosuditi o osteokondrozi lumbalne kralježnice: simptomi i liječenje samo s rezultatima istraživanja aparata. Bolove u križima koji nisu povezani s poremećajem intervertebralnog diska uzrokuju prehlade, hladni bubrezi, menstrualni ciklus ili bolovi u leđima.
Važno. CT, rendgenski pregledi neprihvatljivi su za trudnice. CT nije siguran za: 1) djecu mlađu od 14 godina; 2) osobe s alergijom na jod.
Liječenje
Uzroci nastanka bolesti, njezine karakteristike razmatrane su gore, prijeđimo sada na drugu točku osteokondroze lumbalne kralježnice: simptomi i liječenje. Što duže ignorirate signale tijela, to će bolest brže ići dalje. Što dalje od početka, to će se morati primjenjivati više lijekova i postupaka. Ciljevi liječenja:
- identificirati, ukloniti uzroke stezanja korijena, krvnih žila kralježnice;
- vratiti osjetljivost kože;
- kako bi se spriječio daljnji razvoj patologije;
- pokrenuti tjelesne procese za samoizlječenje;
- jačanje mišićnog tonusa osobe;
- obnavljaju funkciju unutarnjih organa male zdjelice;
- vraćaju normalan tijek lumbalnih kralješaka.
Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, posjetite svog liječnika. Prvo što morate učiniti kod prvih simptoma je obratiti pažnju na: krevet (širok izbor ortopedskih madraca koji se moraju odabrati pojedinačno), jastuk (možda vam ne odgovara veličinom ili mekoćom), položaj tijekom spavanja, motorička aktivnost. Kod kuće, bez pregleda liječnika, osteokondroza lumbalne kralježnice liječi se samo odmaranjem u krevetu. Stoga je posjet liječniku obvezan. U fazi remisije i akutne faze bolesti uzimaju se različiti lijekovi. U posljednjoj fazi lijekovi se koriste za ublažavanje boli, oslobađanje živaca od kralješničkih grinja i uklanjanje upale. Propisati: - blokade; - glukokortikoidi; - hondroprotektori; - mio-laksativi; - nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
Posljednja skupina lijekova, osim ublažavanja boli, bori se s prekomjernom tjelesnom temperaturom, edemom, upalom. Takva sredstva mogu biti: rektalna, za unutarnju upotrebu, injekcija, vanjska. Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice najčešće započinje nesteroidnim protuupalnim lijekovima:
- Diklofenak;
- Piroksikam;
- Ibuppofen;
- himekulid;
- hapoksi;
- deketoprofen;
- Meloksikam;
- Aceklofenak.
Protuupalni lijekovi na ovom popisu su razne masti, tablete, gelovi. Neki tabletirani NSAID imaju kontraindikacije za one koji imaju čir ili gastritis. Mišićni relaksanti ublažavaju ukočenost zglobova i nehotične kontrakcije leđnih mišića privremenim smanjenjem tonusa mišića. Ova skupina lijekova uključuje tizanidin, tolperizon hidroklorid. Kada postoji prilika za spas intervertebralnog diska, propisuju se hondroprotektori koji bi trebali služiti za obnavljanje prstenastog fibrosusa. Tijek uzimanja takve skupine lijekova vrlo je dug - najmanje 1, 5 mjeseca, a rezultati se mogu vidjeti tek nakon godinu dana. Pokušavaju izbjeći imenovanje glukokortikoida, budući da imaju nuspojave uzimanja, jer ova skupina lijekova pripada steroidnim hormonima. Moraju se uzimati pod nadzorom liječnika koji ispunjava sve recepte, budući da samo specijalist zna kako izliječiti lumbalnu osteohondrozo. Primjer takvog lijeka je hidrokortizon. Blokade same po sebi nisu lijekovi, ali su snažno lokalno sredstvo za ublažavanje boli. Tehnika je sljedeća: uvođenje injekcijskog sredstva za ublažavanje boli (IO) ili kombinacije IO s lijekom iz skupine glukokortikoida u područje boli. Blokade nemaju ljekovita svojstva, ali mogu izazvati ovisnost, što će dovesti do gubitka osjetljivosti na ove lijekove. Ako se često injektiraju, mišići oko injekcije mogu atrofirati. Stoga, kada se ovom metodom liječenja smanjuje akutna bol, pacijentu se prepisuju lijekovi koji su namijenjeni obnavljanju oštećenih tkiva, protoku krvi i pomažu u poboljšanju tonusa mišića i živčanih vlakana. Ovo:
- Hondroprotektori, koji imaju općenito jačajući učinak na koštano tkivo, normaliziraju metabolizam hrskavičnih tkiva.
- Vitamini koji pomažu vratiti prohodnost živaca.
- Biogeni pripravci koji potiču tijelo da se samo izliječi;
- Vaskularni lijekovi koji razrjeđuju krv za poboljšanje prehrane unutarnjih organa.
Tijekom liječenja, uz glavni unos lijekova, propisani su antidepresivi. Evo kako liječiti lumbalnu osteohondrozu uz istovremeno smanjenje akutne boli:
- primjenjuju zagrijavajuća, analgetska, protuupalna vanjska sredstva;
- raditi posebne vježbe za leđa;
- ići na masažu;
- vodite nježni način života za leđa;
- stavite steznik za pojas za vrijeme vježbanja.
Masaža, terapija vježbanjem, fizioterapija i alternativni tretmani.
Razmjerno jeftine, učinkovite metode borbe protiv degradacije amortizera su fizioterapijske vježbe, masaža, fizioterapija. Pravu masažu može učiniti samo stručnjak s medicinskom naobrazbom, tako da običan posjet kozmetičkim salonima nije prikladan za pacijente. Svaka faza bolesti zahtijeva drugačiji pritisak i tehniku. Pravilnom terapijom grč mišića nestaje, mišićni okvir leđa jača i bol postupno nestaje. Fizioterapija je primjenjiva samo u procesu slabljenja bolnih procesa ili kada ih nema (da bi se održala pokretljivost kralješaka). Gimnastika se odabire pojedinačno, na temelju dobi, stanja osobe, stupnja razvoja bolesti. Produktivnost terapijskih vježbi izravno ovisi o kvaliteti izvedbe i učestalosti: moraju se provoditi sustavno. Preporučuje se odmor kod kuće, ležanje na leđima, savijanje nogu, stavljanje malog valjka ispod donjeg dijela leđa. Proces zacjeljivanja prati se uz pomoć rentgenskih, tomografskih istraživanja. Fizioterapijski tretmani propisani su tijekom remisije i pogoršanja. Metode kao što su:
- akupunktura. Drevna metoda liječenja boli, temeljena na stimulaciji akupunkturnih točaka finim iglama. Postupak ublažava grčeve, smanjuje bol, potpuno je uklanja, smanjuje edem tkiva;
- ultraljubičasto zračenje, koje potiče tijelo da apsorbira kalcij;
- ampilpus, imenovan s odgovarajućeg uređaja. Postupak liječenja je sljedeći: ploče aparata učvršćene su na stražnjoj strani, a odgovarajuća terapijska struja s različitim parametrima teče kroz ploče;
- laserska terapija. Laserske zrake ublažavaju bol, liječe, zaustavljaju upalu u lumbalnim kralješcima;
- darsonvalizacija. Metoda je dizajnirana za poboljšanje cirkulacije krvi, širenje krvnih žila, stimuliranje živčanih završetaka;
- fonoforeza liječi ultrazvukom, stimulirajući protok krvi u mišićnom dijelu leđne regije.
Svaka metoda ima svoje kontraindikacije. Teže je s tradicionalnom medicinom. Službena medicina još uvijek ne prepoznaje da bake primalje znaju kako liječiti lumbalnu osteohondrozu. Stoga, ako vam prijatelj savjetuje da primjenjujete obloge s juhom od čička, uzimate četinarske kupke, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Za ublažavanje boli koristi se metoda poput hirudoterapije, ali iza ovog naziva skrivaju se pijavice pa liječnici savjetuju da se ovoj metodi liječenja pristupa oprezno.
Kirurško rješavanje problema
U nekim slučajevima više nije moguće učiniti bez operacije. S uznapredovalom intervertebralnom kilom, neurokirurzi koriste mikrodiscektomiju. Operacija uklanja oštećeni disk. Ako nema kontraindikacija, tada liječnici mogu obaviti nukleoplastiku koja ima brojne prednosti:
- Ne zahtijeva rezove;
- Operacija traje do 30 minuta;
- Nema ograničenja kao za kirurške zahvate.
Važno. Da biste održali pokretljivost kralježnice, ojačali mišiće leđa, preporučuje se joga, plivanje, pilates. Trčanje proizvodi udarno opterećenje kralješaka, pa pri prvim znakovima bolova u donjem dijelu leđa trebali biste odbiti trčanje.